在线炒股融资网站他汀立新功！最新研究：这3种他汀，能精准清除血管内皮衰老细胞

发布日期：2025-03-01 21:09 点击次数：68

健康无小事，用药更得谨慎再谨慎！今天一定要跟大家好好唠唠他汀类药物的那些事儿，这里面的门道可多着呢，一不小心就容易踩坑在线炒股融资网站，关乎咱们每个人的健康，大家可得认真听！

就说 52 岁的吴大哥吧，几个月前单位组织体检，吴大哥本想着就是走个过场，自己身体一向还算硬朗，能有啥大问题。可拿到体检报告的那一刻，他傻眼了，血脂那一项的指标高高地 “飘红”，显示血脂过高。这可把吴大哥愁坏了，他知道血脂高可不是个小问题，要是不控制，各种心脑血管疾病都可能找上门来。

吴大哥赶忙拿着体检报告去了医院。医院里人来人往，挂号处、候诊区都挤满了人。吴大哥在人群中穿梭，好不容易找到了医生的诊室。诊室里，医生正专注地看着病历，吴大哥小心翼翼地走进去，把体检报告递给医生，焦急地问道：“大夫，您快给我看看，我这血脂高该咋办啊？” 医生接过报告，仔细看了看，然后对吴大哥说：“你这血脂确实有点高，得吃药控制了。” 说着，医生给吴大哥开了他汀类药物，还叮嘱他一定要按时服药，一个月后再来复查。

吴大哥拿着药回到家，心里暗暗发誓一定要好好吃药，把血脂降下来。他每天都把药放在显眼的地方，生怕自己忘记吃。一个月很快就过去了，吴大哥满怀期待地再次来到医院复查。在等待检查结果的时候，他心里还美滋滋地想着，吃了一个月的药，血脂肯定降下来不少。可当拿到复查报告时，吴大哥的心情一下子跌入了谷底。报告显示，只有低密度脂蛋白胆固醇稍微降了那么一点点，其他指标几乎没什么变化。

吴大哥着急得不行，他找到医生，满脸焦虑地说：“大夫，我这药都吃了一个月了，怎么效果这么差啊？您能不能给我加大药量啊？” 医生耐心地解释道：“他汀类药物起效需要一定的时间，而且降脂不能只靠吃药，你还得配合饮食调理和积极运动。你先别着急，继续按现在的剂量吃，再坚持三个月，到时候再来复查。” 可吴大哥心里还是犯嘀咕，觉得医生是不是没把他的病当回事儿。

回到家后，吴大哥越想越难受，他决定自己在网上找找降脂的方法。他坐在电脑前，打开搜索引擎，输入 “降脂方法” 几个字，网页上一下子弹出了好多信息。吴大哥一条一条地看，眼睛都看花了。就在这时，一篇文章吸引了他的注意，文章里说他汀类药物只能降胆固醇，对甘油三酯效果不好，要降甘油三酯得吃贝特类降脂药。吴大哥看完后，也没多想，就觉得找到了 “救星”。

第二天，吴大哥就来到家附近的药店。药店里摆满了各种各样的药品，店员热情地迎了上来，询问他需要买什么药。吴大哥说：“我要降血脂的药，听说吉非贝齐降甘油三酯效果好，给我拿一盒吧。” 店员又问：“您之前吃过这种药吗？有没有其他疾病啊？” 吴大哥不耐烦地说：“我就血脂高，之前吃着他汀呢，你别管那么多，赶紧给我拿药就行。” 于是，吴大哥拿着吉非贝齐和他汀就回家了。

从那以后，吴大哥每天都按照说明书把两种药一起吃。刚开始的几天，他没觉得有什么不对劲。可渐渐地，他发现自己的身体开始出现一些奇怪的症状。先是感觉身上的肌肉有点酸痛，就好像是剧烈运动后的那种酸痛，但他最近根本没运动过。接着，他又开始恶心，吃什么都没胃口，还浑身乏力，连爬几层楼梯都气喘吁吁的。吴大哥以为自己只是最近太累了，休息休息就好。可症状越来越严重，他实在受不了了，只好再次去医院。

这次，医院里的氛围让吴大哥心里直发慌。各种检查做完后，医生一脸严肃地告诉他，他确诊为横纹肌溶解伴随急性肾衰竭。吴大哥听到这个结果，整个人都懵了，他怎么也想不明白，自己怎么就突然得了这么严重的病。医生仔细询问了他的用药情况，然后无奈地说：“你这病就是因为把他汀和贝特类降脂药一起吃引起的。这两种药虽然都能降脂，但一起吃风险很大，尤其是吉非贝齐和他汀联用，特别容易出问题。” 吴大哥这才后悔不已，怪自己当初太冲动，没听医生的话。

说完吴大哥的事儿，咱来好好讲讲他汀和贝特这两类降脂药到底是怎么回事。他汀类药物和贝特类药物在临床上都挺常用的，可它们的作用方式不太一样。

他汀类药物就像是身体里的 “胆固醇小卫士”，它能抑制胆固醇的合成，把血液里的低密度脂蛋白胆固醇水平降下来。而且啊，它还能改善动脉内膜的代谢，就好比给血管的内膜做了一次 “保养”，让血管变得更健康。它还能缩小斑块的脂质核心，增加斑块的稳定性，对延缓动脉粥样硬化的进程那可是大有好处。想象一下，血管里的那些斑块就像一个个 “小炸弹”，他汀能让这些 “小炸弹” 变得不那么危险，多厉害呀！

贝特类药物呢，它的工作原理有点不一样。它能激活过氧化物酶激活型增殖受体，然后让乳糜微粒、极低密度脂蛋白降解得更快，这样就能降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平了。

要是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯都高，理论上可以考虑把他汀类药物和贝特类药物一起用。但这里面有个大问题，他汀类药物本身就有一定的不良反应风险，和贝特类药物联用的时候，他汀的代谢会受到影响，血药浓度会上升。这就好比原本一杯水里只放了一勺盐，现在盐放多了，浓度太高，就容易出问题，会增加肌毒性、肝毒性的发生风险。

而且，不同的贝特类药物和他汀类药物联合应用，安全性差别可大了。常见的贝特类药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特这三种。要是打算联合用药，首选非诺贝特，因为它对他汀类药物代谢的干扰比较小，国际指南（共识）里也是这么推荐的。像吴大哥吃的吉非贝齐，可千万别和他汀类药物联用，它们俩一起吃，会让他汀的血药浓度上升 1.8 - 2.8 倍，特别容易诱发潜在的肌毒性、肝毒性。吴大哥就是因为同时吃了这两种药，肌肉细胞坏死，释放出一些蛋白质分子，这些分子进入血液后，就像一群 “捣乱分子”，引发了肾脏损伤，最后导致急性肾衰竭。

另外，他汀类药物和贝特类药物联合应用的时候，吃药的时间也有讲究。咱们身体里的胆固醇主要在夜间合成，他汀类药物能阻断胆固醇的合成，所以一般建议在睡前吃。和贝特类药物联用时呢，早上吃贝特类药物，晚上吃他汀，这样就能避免两类药物的血药浓度高峰重叠，降低不良反应的发生率。

他汀类药物可不只有降脂这一个本事。近年来，科学界有了新发现，有些他汀类药物或许还能抗衰老呢！2023 年 12 月，维也纳医科大学在医学期刊《Cells》上发表了一项研究。研究发现，辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀这些脂溶性他汀，就像一个个 “小侦察兵”，更容易进入到血管内皮细胞里。它们进入细胞后，能让细胞产生一氧化氮，还能选择性地作用于那些退化衰老的细胞，对这些细胞产生毒性作用，让它们加快凋亡、被清除掉。而且啊，在常规剂量服用范围内，这 3 种亲脂性他汀类药物剂量越大，清除衰老血管内皮细胞的作用就越明显，关键是还不会对健康细胞带来不良影响。

不过大家可别激动，这项研究只是解读研究结果，可不是让你随意换药或者增加剂量。天津医科大学总医院药剂科主管药师尚杰提醒大家，他汀类药物的种类有很多，每个患者的各项指标水平不一样，适合的药品也不同。盲目更换药品种类，说不定降不了脂，还会给身体带来健康风险。

要是打算长期服用他汀类药物，下面这些细节可得牢记在心。

服用剂量得从小开始。咱们国人的血脂水平和西方人不太一样，一般中小剂量就够了。刚开始用药的时候，先从小剂量吃起，吃一段时间后，要是降脂效果不理想，也别自己随便加量，一定要在医生的指导下适量增加剂量。

定期检查各项指标。在服药后的 12 周内，要去医院检查肝功能、肌酸激酶。3 - 6 个月的时候，还要检查一下血糖以及糖化血红蛋白指标。在这个过程中，如果感觉身体出现异常的肌肉酸痛、肌无力，或者排尿有异常，比如尿液颜色变深，像浓茶一样，这时候可别拖着，要赶紧停药，去医院复查。

留意药物相互作用。他汀类药物主要通过肝脏细胞色素 P450 同工酶（CYP）进行代谢。在服药期间，有些药物会影响 CYP 酶的活性，像环孢素、红霉素、酮康唑、维拉帕米以及华法林等。吃这些药的时候，一定要告诉医生你正在吃他汀，让医生判断一下会不会有问题。

日常饮食也得注意。有三种东西得少吃。高脂肪的食物，像动物内脏、油炸食品，这些食物吃多了，会增加体内的脂质代谢，影响他汀的药效。酒精也得少碰，酒精对肝脏健康可不好，会增加肝硬化、肝癌的发生风险。而他汀类药物又需要通过肝脏代谢，服药期间喝酒，就相当于给肝脏增加了成倍的负担。还有西柚汁，西柚里有抑制 CYP 酶活性的成分，服药期间喝西柚汁，容易影响药物的疗效，还会增加不良反应的发生风险。